天津市妇女儿童保健中心曾对全市30多所幼儿园、8000余名学龄前儿童做过一项调查，调查显示，由于心理不健康而导致的行为问题检出率达到34.3%。在被调查的2—4岁儿童中，有38%的儿童具有攻击行为，29%的孩子存在着忧郁心理，5—6岁儿童中有多动问题的占到四分之一。

　　随着经济水平、医疗水平不断提高，儿童身体健康得到家庭及社会的极大关注，然而，在物质愈加丰富的当下，儿童多动症、抽动症、孤***症、焦虑症、强迫症、抑郁症、精神分裂症、睡眠障碍、进食障碍、学习困难、缺乏自信、厌学、逆反、脾气大、胆小、口吃、过度使用网络、交往能力欠缺等心理问题却更加突出地显现出来。如果说多年前流行歌曲里唱的“越长大越孤单”，还有那么一丝为赋新词的做作，但到了竞争加剧、压力倍增的今天，心理疾病侵入儿童群体已不是个例。

　　本该天真快乐的孩子，为什么有了心病？儿童心理问题的根源在哪？记者日前就此进行了采访。

　　“这么小的孩子能有嘛心理问题？”

　　***近几个月，4岁的元元有了一个谁也挡不住的“嗜好”，无论何时何地，总是不停地啃手指，甚至已经到了影响她吃饭、睡觉的地步，老师建议家长带孩子去医院看看心理门诊。为此，元元妈妈感到很受伤。“小孩啃手指有嘛了？长大自然就不啃了，啃个手指就有心理问题？这不是大惊小怪吗？”

　　与元元妈妈持同样想法的家长并不在少数。记者在某幼儿园门口，就“您会关注孩子的心理问题吗？”这一问题进行随机访谈，在被访的50名家长中，将近3成家长异口同声地反问记者——“这么小的孩子能有嘛心理问题！”“他们没有学业压力，也不养家、不工作，一大家子围着转，幸福还来不及呢！他们还有心理问题？”在调查中，有近四成家长虽然能说出1至2种儿童心理疾病的名称，但是对其具体症状、如何应对等知识并不了解。

　　日前记者进入某家长群，与各位家长聊天。一些家长向记者明确表示，在养教孩子的过程中，相比心理问题，他们更关心孩子的身体健康。一位3岁孩子的妈妈坦言：“孩子刚出生时担心是不是有先天***疾病，1岁以内担心微量元素补充不够，断奶之后，又担心肉蛋奶不安全，担心这个担心那个，还******没担心过孩子心理问题。”还有家长表示，心理健康的确对孩子成长很重要，但是在对孩子的养育过程中总是不自主地把这个问题忽略。

　　在采访中记者发现，一些家长对儿童心理问题的认识存在着一定的误区。“上次幼儿园请来了一个zj****给讲心理问题，我一听就觉得太夸张，缺乏自信、逆反、脾气大、胆小、口吃，这些都被归为心理问题，要是这样的话，我看真没有正常的孩子了！”对此，一位家长十分不解。

　　儿童心理问题是否真的像一些家长认为的那样“小题大做”？来自天津市安定医院的数据显示，近年来，各类儿童心理问题发病率呈上升趋势，该院每天儿童青少年心理科接诊量与15年前相比增长了近10倍。常见的心理问题有哪些？作为家长应该如何应对？

　　家长该这样应对孩子的心理问题

　　儿童常见心理问题1 攻击行为

　　[案例]

　　晟晟，男，5岁半，幼儿园大班。***格急躁，好动，爱生气、发脾气。经常在幼儿园里与小朋友发生冲突，在家里也喜欢动手打人。常常稍有不如意，就会大喊大叫不止，有时还会扯自己头发、用头撞墙、砸东西、拒绝吃饭等，来要挟家人，令家长十分头疼。

　　妈妈说，孩子非常任***，家中只有爸爸能管住他，但是爸爸也是急脾气，一发脾气就连骂带打。

　　当问到晟晟为什么经常打人时，晟晟回答：“爸爸妈妈总说忙不陪我，说话也不算数，是坏爸爸坏妈妈。”“为什么有时还会打自己呢？”“惩罚他们！”

　　[zj****分析]

　　武警后勤学院附属医院救援技术教研室主任、国家认证二级心理咨询师单学娴副教授分析说，从教养模式角度来看，晟晟是家里孙子辈中***一的男孩儿，所以爷爷奶奶格外疼爱。父母工作比较忙，孩子主要由爷爷奶奶照顾，对他也是百依百顺。这样的“隔代抚养”中老人往往对于孩子的生理保育多于培养教育，形成“放纵型”教养模式，容易使孩子形成骄横、任***的***格。久而久之，在隔代老人溺爱中长大的孩子还会对父母的管教产生抵抗，情感上疏远。

　　从攻击行为形成原因角度分析：社会学理论认为，儿童的攻击行为主要是通过两条途径获得的：一是观察学习，二是直接学习。儿童辨别是非的能力差，但模仿***强。在此案例中，爸爸爱发脾气和打骂的教育方式强化了晟晟攻击***行为的发展，起到了增加儿童攻击的消极作用。

　　[zj****建议]

　　1．作为家长，尽量不要把养育孩子的任务转嫁给老人，要用心地陪伴孩子，不只是形式上在“在一起”，还要用心观察孩子的成长和变化，与孩子多交流，了解孩子的心理需求。

　　2．家长首先要学会控制自己的情绪，学会用理***的方式处理矛盾，才能影响孩子的行为。家长有错误和做得不好的地方，也要勇于向孩子承认错误。身教重于言教。

　　3．对于孩子的错误行为，要予以及时纠正。对于喜欢撒泼的孩子，可以采取冷淡的方式，改变他“伤害自己是在惩罚大人”的错误认知。

　　儿童常见心理问题2 社会适应不良

　　[案例]

　　静静，女，4岁，幼儿园中班。自出生后一直由妈妈照顾，一直到4岁才入幼儿园。***格文静、内向、胆小，***情孤僻、不合群。开学已经两个月了，每天早上仍然哭闹，不肯去幼儿园。仍有尿床的现象。

　　妈妈说，孩子自理能力差，穿衣、吃饭、上厕所都需要大人帮助。爸爸也特别内向，不太爱讲话，看到孩子的问题也从来不说。自己为了孩子一直没有出去工作，把全部精力都放在了照顾孩子身上。

　　爸爸说，孩子从来不敢***自一个人玩耍，须***有妈妈或者爸爸陪在身边，也很少和其他小朋友一起玩。妈妈***格比较强势，对孩子照顾得无微不至、事无巨细，很多事情干脆包办代替，但也经常批评孩子。尤其是孩子尿床或者尿裤子的时候，会严厉的批评，甚至让孩子光着身子站着作为惩罚。

　　[zj****分析]

　　单学娴分析说，在孩子上幼儿园之前，妈妈每天24小时陪在孩子身边，因此孩子从小和同龄孩子接触少，使她不知道如何跟大家相处。妈妈对孩子照顾得太多，生活技能方面缺乏必要的锻炼。妈妈的强势***格，也使孩子心理紧张，经常严厉的批评、指责孩子，造成了孩子缺乏自信。属于***裁型的教养模式。

　　父亲不太爱讲话，缺乏交流和情感表达，也造成了家庭气氛沉闷，缺少轻松、愉快的氛围。从目前情况看，孩子已经出现了轻度自闭症倾向，需要及时干预治疗。

　　[zj****建议]

　　1．作为家长，多给孩子锻炼的机会，让她做自己能做的事，教孩子穿衣服、用筷子、系鞋带等，锻炼孩子基本的生活技能。

　　2．孩子做得不够好的地方，多包容、耐心指导、积极鼓励，切忌缺乏耐心、一手包办甚至严厉批评。

　　3．让孩子多和同龄人在一起，学习必要的交往能力。

　　4．为孩子营造宽松和谐的家庭氛围，多与孩子交流，夸奖其进步与长处，树立其自信。

　　5．发觉或培养孩子的优势，创造孩子展示的机会，鼓励孩子大胆的表现，逐步地提高自信。

　　儿童常见心理问题3 抽动

　　[案例]

　　松松，男，6岁，长得虎头虎脑，一双大眼睛忽闪忽闪的，讨人喜爱。可是***近，在幼儿园上课时，松松突然发出两声怪叫，惹得小朋友们哄堂大笑。老师当即对松松进行了提醒，话音还没落，松松又发出两声怪叫，同时还挤眉弄眼。

　　松松妈妈回忆，松松四岁的时候，特别爱眨眼睛，后来怪相越来越多，皱眉、抽鼻、努嘴、摇头、伸脖子、耸肩、踢腿等等。因为这些，家里人没少批评他，可松松不但没改掉这些坏毛病，反而越来越严重，经常大声说脏话，为此爸爸狠狠打了他一顿。

　　妈妈带松松来到了心理门诊，经过一系列血常规、血沉、抗链“O”、心电图、脑电图检查都没发现什么问题。松松究竟是得了什么病呢？经过检查，松松被确诊为“抽动障碍”。

　　[zj****分析]

　　天津市安定医院儿童青少年心理科主任孙凌说，抽动障碍是一种起病于儿童和青少年期，以不随意的突发、快速、重复、非节律***、刻板的单一或多部位肌肉运动或（和）发声抽动为特点的复杂、慢***神经精神障碍。抽动障碍在儿童中非常常见，约5%—20%的学龄儿童曾有短暂***抽动障碍病史，起病年龄多见于3—8岁，以7—11岁儿童发病率***高，男孩较多见。在心理紧张、过度疲劳、学习压力大、睡眠不充足、情绪激动等情况下，抽动症状可加剧，或者被重新诱发。

　　[zj****建议]

　　孙凌建议：

　　1.作为家长和老师，首先要了解抽动障碍的***质，不要误解和歧视孩子，尽力创造良好的宽松环境，尽可能帮助孩子避免过度疲劳和情绪激动，保证孩子有充足的睡眠。

　　2.抽动障碍的治疗应以及时的综合治疗为原则，包括药物治疗、心理治疗、饮食调整和环境治疗。由于抽动障碍经常共患其他心理问题，因此只有潜在的好处大于潜在的不良反应的时候方可考虑药物治疗。

　　儿童常见心理问题4 口吃（言语流利障碍）

　　[案例]

　　壮壮，男，4岁半。按照壮壮奶奶的说法，壮壮是属于“贵人语迟”的那类孩子，两岁的时候，当同龄孩子都能流利表达的时候，壮壮还只会两三个字往外蹦。为此，壮壮妈妈急得不得了：“这孩子真一点不随我和他爸，我们俩都是急***子，一句话不顺耳，就能火山爆发那种。”

　　为了让壮壮学说话，全家人没少努力。到了3岁时，壮壮虽然在词汇量上与同年龄孩子不相上下，但是一张嘴就结巴让父母再次陷入焦虑。有时看着爸爸妈妈因为一件小事争论，孩子插不上嘴干着急。

　　[zj****分析]

　　孙凌说，口吃是学龄前儿童一种常见的言语发育问题，男孩与女孩的发病比例大约是4：1。一般来说,多数口吃儿童到青少年期或者青年期后口吃现象会自行消失。其发病因素主要有：1.模仿：这些儿童一开始并没有口吃现象，有些甚至是伶牙俐齿,后来因为模仿了口吃者的讲话而使口吃固定下来。2.精神创伤：一些原本正常的儿童，在受到精神创伤如亲人病故、被拐卖、严重虐待后出现了口吃，他们通过口吃来缓解精神创伤所带来的焦虑情绪。3.大脑功能侧化异常：国人中95%为右利手（习惯用右手，或称右撇子），右利手的人，他们负责语言的皮质中枢在左侧半球。而那些左撇子儿童的家长都希望他们的孩子改为右利手，在矫正的过程中，儿童会出现言语流利差、口吃等问题。

　　[zj****建议]

　　孙凌建议，当孩子出现言语不流利或者轻度口吃时，不要对他过分关注，不能指责和批评，也不要模仿、催促口吃者讲话，不要给他一种“大家都在注意我讲话”的感觉。要创造轻松的氛围让儿童在多讲话中树立信心，找到自信。口吃儿童虽然讲话不流利，但在唱歌、朗诵、读外语时言语节律正常，利用这一特点，可以让孩子放慢节律、延长声母发音时间，控制语言速度。

　　zj****

　　访谈

　　孩子的问题

　　是家庭问题的投射

　　应用心理学博士、国家二级心理咨询师陈心语有着10余年的心理咨询经验，在工作中，她遇到的学龄前儿童心理行为问题已有18种之多。“大部分家长知道孤***症、焦虑症、恐惧症，却不知道诸如发脾气、咬手指、结巴、尿床、打人等行为也可能是心理问题。”陈心语说，学龄前阶段，有些心理问题有着较为明显的***别倾向，比如，男孩在语言、攻击、孤***、抽动等问题的发生率明显多于女孩，而女孩子则比较容易患焦虑症。

　　陈心语发现，近年来在前来向她寻求帮助的人群中，出现了儿童心理问题低龄化发展的趋势。分析现象背后的原因，一方面是由于经济的高速发展，为孩子提供的物质条件极大改善，“要什么有什么”使得孩子幸福快乐的感觉出现了钝化；另一方面随着当下社会压力的增大、生活节奏的加快，很多父母的压力也越来越大，如果他们本身存在着一定的心理问题或是现实冲突，在教育过程中很容易将这种压力传导到孩子身上，加之对孩子行为背后的动机不够觉察，孩子没有得到及时的释放，这就为各种心理疾病埋下了种子。

　　陈心语认为，0 — 6岁是人一生中行为习惯、认知能力、个***发展的重要阶段，是心理形成和发展的重要时期，这一时期家庭是孩子生活、成长的主要场所。良好的家庭环境对孩子心理发育有着十分巨大的影响。说得更加直白一些，孩子的心理问题大多是家庭问题的投射，虽然病在孩子，而根却在家长。

　　调查表明，家庭关系越是稳定和睦、父母和居的家庭，孩子的心理健康状况越好。如果孩子生活在一个婚姻质量较差的家庭，他眼中的父母经常吵架或是冷战，那么家庭里这种紧张焦虑的情绪也很容易传染给孩子，从而导致各种各样的心理问题。

　　其次，父母对孩子的教育方式，也是影响其心理发育的关键因素。如果父母态度温和，喜欢采用鼓励的方式与孩子交流互动，孩子的***格就会活泼、热情、自信、***立。相反，如果孩子常常面对粗暴批评、命令式的家长，他们的***格就会相对孤僻沉默，不喜欢社交，甚至自卑。

　　此外，照料人对孩子心理发展也有着重要影响。随着生活节奏的加快，很多父母忙于工作无暇照顾孩子，祖父母、外祖父母成为照顾孩子的主力军，他们的能力、素养对孩子心理发育的影响不亚于亲生父母。

　　家长应为孩子的精神向导

　　孩子出现心理问题，家长应如何应对？日前，记者采访了中科院应用心理学硕士、国家注册二级心理咨询师、心理咨询师培训教师刘鸿女士。

　　刘鸿说：很多人的一生，都倍受孩提时代的影响。吃喝穿戴固然重要，比她更重要的是让孩子有健康的心灵成长。

　　生活中家长会不会看到些不太在意的现象，比如：孩子在儿童、少年（0—青春期前）阶段，常见到局促的吮吸手指、咬指甲、口吃、遗尿、选择***缄默（如在校沉默在家里说）；情感反应缺乏，语言迟缓；胆小、害羞、孤***，不敢去陌生环境，不愿意与生人接触；对父母过分依赖；学习困难、时而坐立不安、注意力不集中、多动；易攻击他人、与小朋友关系很差、挤眉眨眼、皱额、咂嘴、咬唇、耸肩膀和出怪相等。在这里要提醒各位家长，如果您的孩子有这些表现那要格外留心了，也许孩子已经存在不同程度的心理问题。特别需要家长注意的是，除了以上这些症状，有些心理问题还以躯体表现呈现出来。比如：胃痛、厌食、皮炎、甚至闭经等。

　　事实上，很多问题的出现都在预警家长：不是做了不该做的事，就是该做的事情没有做。对于孩子来说，心灵成长的每个阶段家长的角色和作用都是不同的，如果你的孩子已经成长了而你还停留在前一阶段说明需要成长的是家长。

　　一、婴儿期(0—1岁)：

　　（基本信任和不信任的心理冲突）

　　家长角色：养护者

　　婴儿阶段***孤弱，依赖家长，如果家长能以慈爱满足婴儿需要，孩子会形成基本的信任感。这一阶段要求培养婴儿的信任感并形成希望的美德，否则就会形成惧怕。依恋被定义为婴儿和他的养育者（母亲）之间存在的一种特殊的感情关系。是一种感情上的联结和纽带。这时需要多一点接触***安慰。

　　二、儿童期（1—3岁)：

　　（自主与害羞和怀疑的冲突）

　　 家长角色：训练者

　　在这个阶段中，儿童迅速形成许许多多的技能。父母鼓励、允许儿童做力所能及的行为，如吃饭、走路，儿童可以发展自主***；如果父母对幼儿尿床或尿裤子批评过多，就会使儿童产生羞耻感。如果这一阶段的危机成功地解决，就会形成自我控制和意志力美德，否则就会自我疑虑。

　　三、学龄前期(3—5岁)：

　　（主动与内疚的冲突）

　　家长角色：引导者&陪伴者

　　父母积极支持儿童从事游戏和智力活动，儿童就会发展得更具主动***。父母常嘲笑孩子，认为孩子笨拙，孩子就会对自己的活动产生内疚感。如果这个阶段危机成功得到解决，就会形成方向和目的的美德，否则就会形成自卑感。

　　其中0—3岁是孩子一生建立安全感的关键期，同时，由于生理发育初期阶段大脑对于家长所说的“道理”接受和理解少，对好奇模仿接受得快。

　　四、学龄期(6—12岁)：

　　（勤奋对自卑的冲突）

　　家长角色：教练&拉拉队

　　在这一阶段中，儿童学习各种必要的谋生技能以及能使他们成为社会生产者所具备的专业技巧。儿童在学习上不断取得成就，在其他活动中也经常受到******的奖励，他们的学习就会变得越来越勤奋，进而获得勤奋感形成能力的美德。否则就容易形成自卑感。

　　五、青春期(12—18岁)：

　　（自我同一***和角色混乱的冲突）

　　家长角色：思想引导者

　　这是童年期向青年期发展中的过渡阶段。此阶段经过积极的自我探索与思考，已经明确了个人的价值观、目标、发展方向和生活的意义，获得了内在的成长动力。表现出较高的自主和自尊水平，具有较强的自我发展潜力，能对生活中的重要问题进行积极探索，主动解决成长中的困扰，主动适应外部的环境变化。如果该阶段的危机成功地得到解决，就会形成忠诚的美德，否则形成不确定***。（完）