一,咨询师基本信息
1.基本信息:姓名,性别,年龄,等,
2.资质资历:受教育背景,资质证明。
3.专业学习:参加的系统学习,主要理论取向,个人体验和接受督导状况。
4.工作经验:
二、咨询信息:起止日期、会谈频率、次数、是否接受过督导、是否接受药物治疗等。
三.来访者的信息:详细描述来访者各方面的信息,包括(但不限于):
1.基本信息:人口学信息/对个案的初始印象(外表、言行举止,等)
2.家庭情况:家庭地址、经济条件、家庭成员的基本信息、排行、与父母关系、来访者自己和其他家庭成员的医学和心理学病史,等。
3.教育经历:同学关系、师生关系,等。
4.重要生活事件:有无生理疾病:酒精或其他药物使用史;以往经历中有无******观念和******企图:重要他人去世:人际关系中的激烈冲突,等。
四,来访者是如何找到你的?
五.来访者主诉
包括:来访者寻求帮助的问题或者困难,初次出现的具体情形,有无相关的触发事件,持续的时间:这些问题和困难对来访者的各方面功能的影响,来访者已经采用的应对措施和效果;来访者希望通过此次咨询达到的目标,等。
六、评估或诊断:通过临床观察进行的心理状况测评,及其他标准化的心理测验的结果。
评估(包括确定评估目标、选择评估工具或方法、评估过程、结果及解释)
七.个案的概念化
八.咨询/治疗计划
根据个案的概念化,提出具体的咨询计划,这包括咨询目标,和实现这些目标的具体详实的手段,任务,和策略。具体包括:
1.理论依据(即制定方案所依据的某个或某些专业理论)
2.咨询/治疗目标(包括目标设置的过程、目标的分析与描述)
3.咨询/治疗方法(包括方法的考虑或选择过程、实施设想)
4.其他(如咨询/治疗次数、注意事项等,如无则不需要)
九.咨询/治疗过程(不需要按照会谈次数逐一介绍)
(1)咨询师所采取的干预策略
(2)所进行的各种咨询活动
(3)咨询聚焦的内容
(4)来访者在咨询中的感受、经验,态度
(5)症状或问题的改善或变化(6)咨询/治疗关系
十.咨询/治疗效果:咨询的效果及其表现
十一.案例评价与反思:对咨询目标成败的思考与分析:对咨询过程的评价与反思;
如果在咨询中产生的自我觉察
十二.督导的问题:针对咨询中的困难或疑感,咨询师提出的督导问题(3-5个)。
十三.关键情景分析:录音(或录像),或逐字稿,或回忆一段关键对话的细节。
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